区城乡医保中心对各定点医疗机构实行日巡查制度

为进一步加强对定点医疗机构监管，保障颍州区城乡居民医保基金的安全，促进城乡居民医保制度健康有序发展，结合实际，区城乡医保中心实施日巡查制度。

依照颍州区城乡居民医保实施方案及相关规定，日巡查实行随机巡查、不定期巡查和突袭巡查相结合的方式，与区医共体联合调查核实参保患者的门诊、住院补偿情况的真实性、合理性，重点稽查冒名顶替、挂床住院、意外伤害责任等住院补偿情况、城乡医保基金管理、基金结算等情况，每季度将巡查结果进行通报。

按照查严、查实、查细的原则进行稽查，重点稽查有投诉举报、挂床住院、分解住院、将门诊病人改为住院病人、医药费用过高或者增长过快的定点医疗机构、无服务收费的违规行为、采取各种手段造假套取医保基金的行为。